Diabetes mellitukseen liittyy kyvyttömyys imeä glukoosia, jonka seurauksena se kertyy vereen. Tyypin 2 sairaus esiintyy lievemmässä muodossa kuin tyyppi 1. Taudin hoidon perusta on ruokavalio ja lääkitys.
Tyypin 2 diabetes - taudin piirteet
Normaalia toimintaa varten elimistö tarvitsee jatkuvaa energian saantia, joka tuotetaan kulutetusta ruoasta. Päätoimittaja on glukoosi. Sokerin imemiseksi kudoksiin tarvitaan hormonia - insuliinia, jota haima tuottaa.
Tyypin 2 diabeteksessa rauhanen toimii normaalisti, mutta solut kehittävät vastustuskykyä hormonille. Tämän seurauksena sokeria ei kuljeteta soluihin, vaan se jää veriplasmaan. Kehosta alkaa puuttua energiaa. Aivot reagoivat tilanteeseen signaalilla insuliinin tuotannon lisäämiseksi.Hormonin lisääntynyt pitoisuus ei muuta tilannetta.
Insuliinin tuotanto vähenee vähitellen merkittävästi elimen kulumisen ja reservien ehtymisen vuoksi ja voi pysähtyä kokonaan. Sairaus kehittyy vähitellen, eikä sillä aluksi ole voimakkaita oireita. Pitkälle edenneellä taudin muodolla se voi mennä vaiheeseen 1.
Syitä kehitykseen
Tyypin 2 diabetes kehittyy usein kehon kulumisesta, joten patologia on yleisempi yli 40-vuotiailla.
Mutta on muita syitä ja provosoivia tekijöitä taudin kehittymiselle:
- siirtyminen geneettisellä tasolla. Jos sinulla on sukulaisia, joilla on diabetes (minkä tahansa tyyppi), patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa 50%;
- lihavat ihmiset ovat alttiimpia taudin kehittymiselle, koska rasvakertymät vähentävät solujen herkkyyttä ja heikentävät myös elinten toimintaa;
- väärin laadittu ruokavalio. Makeiden, rasvaisten ja nopeasti sulavien elintarvikkeiden toistuva kulutus;
- alhainen energiavarantojen kulutus tapahtuu pienellä fyysisellä aktiivisuudella;
- patologiset muutokset haimassa;
- usein esiintyvät tartuntataudit, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan toimintaan;
- hermostunut ja fyysinen uupumus sekä toistuva stressi ja masennus;
- toistuva verenpaineen nousu;
- lääkkeiden saannin rikkominen ja sivuvaikutusten kehittyminen, jotka vaikuttavat rauhasen toimintaan.
Patologia kehittyy, kun on 2 tai 3 syytä kerralla. Joskus tauti diagnosoidaan raskaana oleville naisille. Tässä tapauksessa sen esiintyminen liittyy kehon hormonaalisiin muutoksiin. Sairaus (yleensä) menee ohi itsestään synnytyksen jälkeen.
Mitä diabetekselle tapahtuu?
Tyypin 2 diabetes (ruokavalio ja lääkitys liittyvät toisiinsa: ilman ruokavaliota lääkkeiden ottaminen on tehotonta) vaikuttaa koko kehon toimintaan. Kun sairaus alkaa kehittyä, kudosten herkkyys insuliinille laskee. Haima ja muut elimet toimivat normaalisti.
Ilman asianmukaista hoitoa veren glukoosipitoisuus nousee, mikä johtaa proteiinisolujen "sokeroitumiseen" veressä. Tämä muutos häiritsee elinten toimintaa. Keho kokee energiannälkää, mikä johtaa myös kaikkien järjestelmien toimintahäiriöihin.
Energian puutetta alkaa korvata rasvasolujen hajoaminen. Prosessiin liittyy myrkkyjen vapautumista, jotka myrkyttävät koko kehon ja vaikuttavat aivosolujen toimintaan.
Ylimääräinen sokeri johtaa kuivumiseen, hyödylliset vitamiinit ja kivennäisaineet huuhtoutuvat pois vedellä. Verisuonten tila huononee, mikä johtaa sydämen häiriöihin. Myös veritulppien aiheuttama verisuonten tukkeutumisen riski kasvaa. Tämän seurauksena näkö, maksan ja munuaisten toiminta heikkenee, koska nämä elimet sisältävät monia pieniä verisuonia. Verenkierto raajoissa on heikentynyt.
Tyypin 2 diabeteksen oireet
Alkuvaiheessa tauti esiintyy ilman näkyviä oireita. Jos tautia ei havaita tai asianmukaista hoitoa ei saada, patologia kehittyy edelleenjohon liittyy tyypillisiä oireita:
- jatkuva kuivuuden tunne suussa, johon liittyy sammumaton jano. Tämä oire ilmenee, koska ylimääräisen glukoosin poistamiseksi verestä tarvitaan suuri määrä nestettä. Keho käyttää kaiken kudoksista tulevan nesteen ja veden tähän;
- suuren virtsan muodostuminen, jonka seurauksena henkilö menee usein wc: hen;
- lisääntynyt hikoilu, joka lisääntyy unen aikana;
- lisääntynyt ihon ja limakalvojen kuivuus, johon liittyy kutina;
- näköhermon kosteuden puute ja huono ravitsemus aiheuttavat näköhäiriöitä;
- mikrohalkeamat ja haavat paranevat hitaammin;
- mielivaltainen lihaskudoksen nykiminen tapahtuu hermoston toimintahäiriön vuoksi;
- raajojen turvotus, johon liittyy kipua ja puutumista;
- energian puutteen vuoksi tunnetaan vakavaa heikkoutta, lisääntynyttä ruokahalua ja rytmihäiriöitä;
- immuniteetin voimakas heikkeneminen, mikä aiheuttaa usein vilustumista.
Alkuvaiheessa ruokahalu lisääntyy, väsymys ja jatkuva nesteentarve. Jos haluat sulkea pois/vahvistaaksesi diabeteksen, sinun on otettava yhteyttä yleislääkäriin/lastenlääkäriin verensokerin mittausta varten. Sairauden alkaessa riittää, että ruokavaliota säädetään hoitoa varten.
Tasot
Oireiden vakavuudesta, hoidon ominaisuuksista ja taudista johtuvista komplikaatioista riippuen diabetes jaetaan neljään vaikeusasteeseen.
| Patologian asteet | Pääasialliset tunnusmerkit | Erottuvia piirteitä |
|---|---|---|
| Kevyt | Sairaus ilmenee verensokeripitoisuuden lievällä nousulla, mikä aiheuttaa lisääntynyttä janoa, lisääntynyttä ruokahalua ja lihasheikkoutta. Kehon toiminnassa ei ole patologisia muutoksia. Ravitsemuksen säätöjä käytetään terapiana. Lääkkeitä määrätään harvoissa tapauksissa. | Tässä vaiheessa diabetes todetaan harvoin, lähinnä verikokeen yhteydessä suoritetuissa lääkärintarkastuksissa. Virtsan koostumus ei muutu. Glukoositasot ovat välillä 6-7 mmol/l. |
| Keskiverto | Taudin oireet lisääntyvät. Näköelinten ja verisuonten toiminta heikkenee ja raajojen verenkierto häiriintyy. Kehon toiminnassa ei ole vakavia poikkeavuuksia. Hoito tapahtuu ruokavaliolla ja lääkkeillä. | Virtsan sokeripitoisuus on normaali, veressä 7-10 mmol/l. |
| Raskas | Oireet ovat selvät. Elinten toiminnassa on vakava toimintahäiriö (näön heikkeneminen, jatkuvasti korkea verenpaine, raajojen särky ja vapina). Hoidossa käytetään tiukkaa valikkoa ja insuliinihoitoa (lääkehoito ei tuota tuloksia). | Lisääntynyt sokeripitoisuus kirjataan virtsaan ja vereen. Veressä pitoisuus vaihtelee välillä 11-14 mmol/l. |
| Lisääntynyt vakavuus | Elinten toiminnan heikkeneminen on käytännössä peruuttamatonta. Tautia ei voida hoitaa, sokerin jatkuvaa seurantaa ja sen säätelyä insuliinipistoksilla tarvitaan. | Glukoosipitoisuus pysyy välillä 15-25 mmol/l. Ihminen joutuu usein diabeettiseen koomaan. |
Lievä tai kohtalainen diabetes on helppo hoitaa ja hallita verensokeria. Näissä vaiheissa ei ole merkittäviä häiriöitä kehon toiminnassa. Ruokavalio, laihdutus ja lääkitys voivat joskus saavuttaa täydellisen toipumisen.
Diagnostiikka
Tyypin 2 diabetes (ruokavalio ja hoito määrätään diagnoosin jälkeen) määritetään laboratoriomenetelmin. Lisäksi suoritetaan laitteistotutkimus komplikaatioiden kehittymisen tunnistamiseksi. Ensin asiantuntija tutkii potilaan ja selvittää, milloin patologian ensimmäiset oireet havaittiin.
Tutkimusmenetelmät:
- Luovuta verta tyhjään vatsaan. Glukoosipitoisuus määritetään ilman ruoan vaikutusta.
- Sokerin määrän määrittäminen syömisen tai glukoosipitoisten lääkkeiden ottamisen jälkeen.
- Tarkastetaan sokerin nousun ja laskun dynamiikka päivän aikana. Tarvitaan määrätyn hoidon oikeellisuuden määrittämiseksi.
- Virtsan toimitus sen koostumuksen määrittämiseksi (sokeri, proteiini, asetoni). Sekä munuaisten vajaatoiminnan määrittäminen.
- Yksityiskohtainen verikoe ruoansulatuskanavan toimintahäiriön määrittämiseksi.
- Lisälaitteistotarkastukset:
- Ultraääni;
- EKG;
- dopplerografia;
- kapillaroskopia.
Täydellisen tutkimuksen avulla voit määrittää taudin vakavuuden ja sen vaikutuksen elinten toimintaan. Jos poikkeavuuksia havaitaan, potilasta hoitavat useat erikoislääkärit riippuen siitä, mitkä elimet ovat vaurioituneet.
Diagnostiikkaa tarvitaan myös ihmisille, joilla on riski sairastua (perinnöllisyys, ylipaino, ikä yli 45 vuotta).
Tyypin 2 diabetes mellituksen hoito
Patologian hoito koostuu monimutkaisesta hoidosta. Taudin vakavuudesta riippuen asiantuntija määrää lääkkeitä, laatii valikon ja määrää fyysisiä harjoituksia painonpudotukseen.
Antihyperglykeemiset lääkkeet
Tyypin 2 diabetesta hoidetaan aluksi ruokavaliolla.Kun hoito ei tuota näkyvää vaikutusta, asiantuntija määrää lääkkeitä, jotka alentavat veren sokeripitoisuutta. Hoidon alussa määrätään 1 tyyppinen lääke. Hoidon tehokkuuden varmistamiseksi lääkkeiden määrää lisätään asteittain.
Hypoglykeemisten lääkkeiden tyypit ja niiden vaikutukset:
| Huumeiden tyyppi | Niiden tarkoitus |
|---|---|
| Glinidit ja sulfonyyliureajohdannaiset | Määrätty lisäämään kehon omaa insuliinintuotantoa. |
| Biguanidit ja glitatsonit | Vähentää glukoosin tuotantoa maksassa ja lisää kudosten herkkyyttä sokerille. Auttaa vähentämään ruokahalua. |
| Alfa-glukosidaasin estäjät | Vähentää glukoosin imeytymistä suoliston kudoksissa. |
| Gliptiinit ja glukagonin kaltaiset peptidireseptoriagonistit | Ne lisäävät insuliinin tuotantoa ja samalla vähentävät sokeripitoisuutta. |
| Insuliini | Edistää glukoosin imeytymistä kehon kudoksiin. |
| Tiatsolidonijohdannaiset | Lisää solureseptorien herkkyyttä insuliinille. |
Useimmiten määrätään 2 tai 3 keskenään yhteensopivaa lääkettä. Lääkkeiden samanaikainen käyttö insuliinin tuotannon lisäämiseksi lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat solujen herkkyyteen hormonille, mahdollistaa tehokkaan verensokerin alenemisen.
On vaarallista valita itse lääkkeitä. Myös sokeripitoisuuden jyrkkä lasku vaikuttaa haitallisesti kehon toimintaan. Jos lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, se korvataan terapeutilla. Jos lääkkeet eivät tehoa, potilas siirretään insuliinihoitoon.
Insuliinihoito
Insuliinia määrätään hoitona, kun haiman hormonin tuotanto on vähentynyt. Annos ja injektioiden määrä riippuvat määrätystä ruokavaliosta ja fyysisen aktiivisuuden asteesta. Ylipainoiselle diabetespotilaalle määrätään vähähiilihydraattinen ruokavalio, joka edellyttää glukoosipitoisuuksien tiheämpää seurantaa.
Injektioiden käyttö mahdollistaa haiman toiminnan ylläpitämisen (elin ei kuluudu lisääntyneen kuormituksen vuoksi). Se myös vähentää komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä.
Lisäksi injektioiden käyttö mahdollistaa:
- normalisoi veren sokerin määrää päivän aikana;
- parantaa rauhasen hormonin tuotantoa itsenäisesti vastauksena glukoosipitoisuuden nousuun ruoan syömisen jälkeen;
- vähentää glukoosin muodostumista ei-hiilihydraattiyhdisteistä;
- valvoa glukoosin tuotantoa maksassa;
- normalisoi lipidien ja glukagonin tuotantoa.
Injektiot ovat kivuttomia ja ne annetaan erityisellä ruiskulla, jossa on merkinnät lääkkeen määrän hallitsemiseksi. Sokeritasot mitataan ennen ja jälkeen toimenpiteen.
Ruokavalio tyypin 2 diabetekselle. Ravitsemuksen periaatteet
Diabeteksen hoidossa on jatkuvasti noudatettava ruokavaliota, joka riippuu sairauden vakavuudesta, ylipainosta ja fyysisestä aktiivisuudesta. Ruokalista tulee sopia hoitavan asiantuntijan kanssa. Jos sokerin määrä muuttuu (lisää tai laske), terapeutti muuttaa ruokavaliota.
Ruokavaliota noudatettaessa on noudatettava tärkeitä ehtoja:
- syömisen tulisi tapahtua tiettyinä aikoina vähintään 6 kertaa päivässä;
- ruoka ei saa olla paljon kaloreita ja helposti sulavaa;
- jos olet ylipainoinen, sinun on vähennettävä aterioiden kaloripitoisuutta;
- kulutetun suolan määrä on pidettävä mahdollisimman pienenä;
- alkoholi ja pikaruokavälipalat eivät sisälly;
- korkea hedelmäpitoisuus ja vitamiinilisän ottaminen immuniteetin ylläpitämiseksi.
Ruoat kannattaa valmistaa ilman öljyä tai minimimäärällä sitä (voit keittää tai paistaa). On tarpeen lisätä päivittäin kulutetun puhtaan veden määrää. Kun luot valikon, muista ottaa huomioon muiden patologioiden (ruoansulatuskanavan, sydämen, munuaisten) esiintyminen.
Kielletyt tuotteet
Tyypin 2 diabetes mellitus (ruokavalio ja hoito antavat positiivisen tuloksen asianmukaisella ravitsemuksella) lievässä muodossa voidaan poistaa poistamalla haitalliset ruoat ja ruoat ruokavaliosta.
| Ehdottomasti kiellettyjä tuotteita | Ehdollisesti kielletyt tuotteet |
|---|---|
|
|
Ehdollisesti kiellettyjen tuotteiden kulutuksen määrästä on sovittava hoitavan asiantuntijan kanssa. Ne lisäävät glukoosin määrää, mutta vähitellen. Kahden tai useamman ehdollisesti kielletyn luettelon tuotteen samanaikainen nauttiminen on kiellettyä.
Kuinka seurata verensokeria, jos sinulla on diabetes?
Diabetes vaatii säännöllistä sokeripitoisuuden seurantaa.Sen mittaamiseen kotona käytetään glukoosimittaria.Aamumittaukset on tehtävä päivittäin ennen ruokailua. Jos mahdollista, mittaa koko päivän ajan (syömisen jälkeen, raskaan fyysisen rasituksen jälkeen).
Kaikki tiedot on syötettävä erityiseen muistikirjaan, joka on näytettävä terapeutille seuraavassa tutkimuksessa. Hoitoa (lääkkeet, ruokavalio) säädellään glukoosin muutosten dynamiikan perusteella. Lisäksi sinun on suoritettava testi laboratoriossa 3-6 kuukauden välein (lääkärisi määräämä).
Luettelo sallituista tuotteista, joissa on GI
Jos sinulla on diabetes, voit käyttää seuraavia elintarvikkeita missä tahansa määrin, mutta ottaen huomioon niiden kaloripitoisuus ja GI.
| Ostoslista | GI (glykeeminen indeksi) |
|---|---|
| Keitetyt kananmunat | 48 |
| Keitetyt sienet | 15 |
| Merikaali | 22 |
| Keitetty rapu | 5 |
| Kefiiri | 35 |
| Soijamaito | kolmekymmentä |
| Raejuusto | 45 |
| Tofu juusto | 15 |
| Vähärasvainen maito | kolmekymmentä |
| Parsakaali | 10 |
| kurkut | 10 |
| Tomaatti | 20 |
| Munakoiso | 20 |
| Oliivit | 15 |
| Retiisi | 10 |
| Omenat | kolmekymmentä |
| Päärynä | 34 |
| Luumu | 22 |
| Kirsikka | 22 |
| Ruisjauholeipä | 45 |
| Tilli | 15 |
| Salaatti | 10 |
| Ohrapuuroa veden päällä | 22 |
| Täysjyväpasta | 38 |
| Viljat | 40 |
| leipää | 45 |
| Marmeladi | kolmekymmentä |
Terapeutti voi laajentaa tätä luetteloa ottaen huomioon fyysisen aktiivisuuden ja taudin vakavuuden.
Kansanhoidot
Tyypin 2 diabetes mellitusta (ruokavalio ja hoito ovat välttämättömiä edellytyksiä komplikaatioiden kehittymisen ja taudin kehittymisen estämiseksi) voidaan hallita lisäksi kansanlääkkeillä. Niiden käytöstä on suositeltavaa keskustella lääkärisi kanssa.
Reseptit, jotka normalisoivat kehon aineenvaihduntaprosessia ja edistävät painonpudotusta:
- Sekoita 70 ml hunajaa ja 40 g kuivaa kanelia (jauhetta) 0, 4 litraan kiehuvaa vettä. Jätä yön yli kylmään. Juoma on jaettu 2 annokseen. Käytä aamuin illoin. Hoidon kesto on enintään 14 päivää.
- Höyrytä 10-12 palaa 0, 5 litrassa vettä. laakerinlehdet. Käytä 30 ml 3 kertaa. Kurssi 10 päivää. On tarpeen suorittaa 3 kurssia 10 päivän tauoilla.
- Teelehtien sijasta höyrystä lehmuskukkia. Juo jopa 2 teekuppia päivässä.
- Hienonna 350 g valkosipulia ja persiljaa sekä 100 g sitruunankuorta. Sekoita ja anna seistä kylmässä 14 päivää. Ota 10-12 mg päivässä.
- Keitä 20 g papuja 1 litrassa vettä (4 tuntia). Käytä jopa 300 ml päivässä (voidaan jakaa osiin). Hoidon kesto on 31 päivää.
- Teen sijaan valmistetut juomat (kulutus 400 ml päivässä):
- yrtit mäkikuisma, kamomilla, mustikka;
- haapa kuori;
- pavun siivet;
- kokonaista kanelia.
Jos on intoleranssi tai allerginen reaktio, juomat suljetaan pois ruokavaliosta.
Fyysinen harjoitus
Fyysiset lämmittelyt on suoritettava, vaikka painoongelmia ei olisikaan. Harjoitusten avulla voit normalisoida sydämen, verisuonten ja hengityselinten toimintaa sekä vakauttaa koko kehon yleistä tilaa.
Harjoittelussa on tärkeää ottaa kuorma oikein huomioon, koska lisääntynyt kalorien poltto johtaa nopeasti nälänhätään ja harjoituksen jälkeinen ruoka voidaan sulattaa suurella glukoosin vapautumisella vereen.
Diabetesille suositeltavat urheilulajit:
- harjoitukset käsipainoilla;
- kävely puistossa tai kevyt lenkkeily;
- Pyöräily;
- uima;
- jooga;
- rauhallista tanssia.
On suositeltavaa keskustella oppitunnin tyypistä hoitavan asiantuntijan kanssa. Sekä kuluttaa tarvittava määrä aikaa menettelyyn.
Taudin komplikaatiot
Kun sairaus havaitaan pitkälle edenneessä, hoitoa on annettu riittämättömästi taipotilas ei noudattanut asiantuntijan suosituksia, vaarallisia komplikaatioita voi kehittyä:
- Turvotus.Turvotus voi kehittyä paitsi ulkopuolella (kädet, jalat, kasvot), mutta myös kehon sisällä. Riippuen siitä, mikä aiheutti oireen kehittymisen. Tämä voi olla sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, joka kehittyy myös diabeteksen komplikaatioksi.
- Kipu jaloissa. Oire ilmenee aluksi intensiivisen fyysisen rasituksen aikana. Sairauden edetessä kipua esiintyy myös yöllä. Lisäksi esiintyy raajojen puutumista ja tilapäistä tuntokyvyn menetystä. Voi olla polttava tunne.
- Haavaumien ulkonäkö.Lisääntyneen sokeripitoisuuden vuoksi haavat paranevat huonosti ja kestävät kauan, mikä johtaa avoimien haavaumien kehittymiseen. Terapeutti suosittelee, että pieniäkin viiltoja käsitellään huolellisesti, kunnes haava on täysin parantunut.
- Gangreenin kehittyminen. Diabetes verisuonten tila häiriintyy, mikä voi johtaa niiden tukkeutumiseen. Useimmiten tämä ilmiö havaitaan raajoissa. Veritulpan muodostumisen seurauksena tuoretta verta, jossa on happea ja ravinteita, ei virtaa käteen/jalkaan. Kudoskuolema tapahtuu. Aluksi esiintyy punoitusta, johon liittyy kipua ja turvotusta. Jos hoitoa ei ole, se lopulta muuttuu siniseksi. Raaja on amputoitu.
- Paineen nousu/lasku.Verenpainetasojen muutokset johtuvat usein munuaisten vajaatoiminnasta.
- Kooma.Tämä tila voi ilmetä glukoosipitoisuuden jyrkän nousun tai laskun yhteydessä (insuliinin yliannostuksen vuoksi). Tai kehon vakavan myrkytyksen vuoksi toksiineilla, joita syntyy rasvasolujen energian muodostuksen aikana. Samaan aikaan potilas peittyy kylmään ja tahmeaan hikiin, puhe muuttuu epäselväksi ja tajuttomaksi. Kun glukoosi nousee, ilmaantuu asetonille ominainen haju. Seuraavaksi tapahtuu tajunnan menetys. Ilman apua nopea kuolema on mahdollista.
- Heikkonäköinen. Silmäkudoksen ja hermojen huonon ravinnon vuoksi. Aluksi ilmestyy pisteitä ja verho, ja vähitellen voi kehittyä täydellinen sokeus.
- Munuaisten toimintahäiriö.Elimen raskaan kuormituksen vuoksi kehittyy munuaisten vajaatoiminta.
Diabeteksen hoidolla voidaan välttää seurausten kehittyminen. Komplikaatioiden alkamisen oikea-aikainen havaitseminen estää niiden etenemisen.
Kliiniset ohjeet tyypin 2 diabetekselle
Jos diabetes todetaan, on kiireellinen käynti lääkärin vastaanotolla ja sokeritesti. Jos sairaus varmistuu, sinun on suoritettava täydellinen tutkimus. Seuraavaksi sinun on noudatettava kaikkia hoitavan asiantuntijan suosituksia (ruokavalio, lääkkeet, harjoitukset). Muista tarkistaa verensokeripitoisuutesi. Jos tila muuttuu, hoitavan lääkärin on mukautettava hoitoa.
Diabetes mellitus voi kehittyä vähitellen ja havaita jo keskivaiheessa. Tyypin 2 kohdalla ruokavalio on hoidon perusta. Pitkälle edenneissä tapauksissa tarvitaan lääkitystä tai insuliinipistokset.